ARTICOLAZIONI ARTO SUPERIORE

ARTICOLAZIONI CINGOLO TORACICO

5 articolazioni:

• ARTICOLAZIONI PRIMARIE

1. Articolazione sternoclaviolare
2. Articolazione acromio clavicolare
3. Articolazione glenomerale /scapolo-omerale

• ARTICOLAZIONI SECONDARIA

4. Spazio sottoacromiale
5. Articolazione scapolo toracica

ARTICOLAZIONE STERNO CLAVICOLARE (1)

• Articolazione tra lo sterno e la faccetta a sella della clavicola
• Si tratta di un’articolazione a sella
• Permette dei movimenti a
• cono grazie alla sua forma a S
• Sollevamento e abbassamento della spalla
• Spostamento avanti e indietro
• Viene stabilizzata dal:

• Legamento stranoclaviolare
• Legamento costo-clavicolare → tra clavicola e prima costa
• Legamento coraco-clavicolare → tra clavicola e processo coracoideo della scapola
• Ho un disco articolare tra clavicola e sterno

ARTICOLAZIONE ACROMIO-CLAVICOLARE (2)

• Articolazione tra la clavicola e il processo coracoideo della scapola
• Si tratta di un’artrodia: superfici piatte che conseono solo lo scivolamento, abbastanza fissa, in caso di eccezioni di può essere un disco articolare che la rende più mobile
• Permette 3 movimenti

- sollevamento e abbassamento

- spostamento in avanti e indietro

- Abduzione con arto elevato

• Viene stabilizzata da:

• legamento acromio-clavicolare → tra acromion e clavicola
• legamento coraco-acromiale → tra processo coracoideo e acromion
• legamento coraco-clavicolare→ tra processo coracoideo e caviglia

• Posso avere delle lesioni, FENOMENO DEL TASTO DEL PIANOFORTE, e in base alla gravità sono state classificate da Tossy (livelli da uno a tre) e da Rockwood (livelli da quattro e sei)

ARTICOLAZIONE CORACO-ACROMIALE

• ARCO CORACO-ACROMIALE → Acromion + Legamento coraco-acromiale + processo coracoideo
• Ha una grande importanza perché mantiene stabile l’articolazione gleno-omerale e non permette all’omero di spostarsi in posizione craniale

ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE

• Vengono coinvolte la testa dell’omero e la cavità glenoidea della scapola + visto che la cavità glenoidea è più piccola della testa dell’omero c’è il LABBRO GLENOIDEO, cioè un ispessimento fibro-cartilagineo che va a comporre i CERCINI
• Si tratta di un’enartrosi, quindi un articolazione molto mobile ma poco stabile
• Peremette 6 tipi di movimento

• Movimento in avanti e indietro del braccio,piano orizzontale
• Movimento avanti e indietro del braccio , piano verticale
• Movimenti di adduzione e abduzione
• Movimenti di intra ed extra rotazione

• Viene stabilizzata da:

• Legamento coraco-omerale → Tra Processo coracoideo e piccola e grande tuberosità dell’omero, in mezzo passa il tendine del bicipite
• Legamento gleno omerale superiore → tra labbro glenoideo e piccola tuberosità
• Legamento gleno omerale medio → tra labbro glenoideo e il collo anatomico
• Legamento gleno omerale inferiore → da labbro glenoideo inferiore e collo dell’omero, si divide in anteriore, recesso ascellare (serve per consentire più movimento durante l’abduzione), posteriore
• Intervallo dei rotatori → fusione dei legamenti gleno-omerale e coraco-omerale che vanno a rinforzare la capsula articolare facendo rimanere attaccato l’omero alla cavità glenoidea

• BORSE → Hanno la funzione di proteggere tendini e la testa dell’omero

Guaina Sinoviale bicipitale → Guaina che avvolge il tendine brachiale del capolungo del bicipite nel solco bicipitale

Borsa sottoacromiale → si trova tra l’arco coracoacromiale e i tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori che si inseriscono nella capsula articolare

Borsa sottodeltoidea → sta tra il deltoide e legamenti omerali

CLINICA

• Arco doloroso → il tendine del muscolo sovraspinato ispessito va a mettersi sotto l’acromion e la borsa sottoacromiale, questo, causa un restringimento dello spazio sottoacromiale e quindi dolore

• Tendine di inserzione del sovraspinato è diverso dagli altri ed è un tessuto fibrocartilagineo avascolare, posso avere delle alterazioni degenerative del tendine, posso avere la sua calcificazione con l’acromion

ARTICOLAZIONE DEL GOMITO

Hanno una capsula articolare in comune

1. Articolazione Omero radiale→ Condiloartrosi tra condilo dell’omero e fossetta del capitello del radio

Stabilizzata da:

• Legamento collaterale del radio: da epicondilo laterale dell’omero si divide in Anteriore→Ulna, Medio→Incisura radiale, Posteriore→ Olecrano

2. Articolazione Omero ulnare → Ginglimo angolare tra troclea dell’omero e incisura semilunare della troclea, permette movimenti di flessione ed estensione

Stabilizzata da

• Legamento collaterale ulnare: da epicondilo mediale dell’omero all’incisura trocheale dell’ulna

3. Articolazione radio Ulnare → ginglimo laterale tra circonferenza articolare del capitello del radio e incisura radiale dell’ulna, premette la pronosupinazione della mano

Stabilizzata da:

• Legamento anulare del radio: circonda il radio e lo attacca all’incisura radiale dell’ulna

ARTICOLAZIONE DEL POLSO / ARTICOLAZIONE RADIOCARPICA