DIAFRAMMA

Questa è l'Ultima settimana di lezioni per questo semestre e il primo post è sul Diaframma.

Durante le lezioni ho scoperto che me lo ero immaginato in un modo completamente diverso: pensavo foesse un qualcosa di liscio e piatto e soprattutto tozzo invece è praticamente il contrario: ha due specie di curve ed è molto sottile.

Ecco la scheda.

POSIZIONE

• Fase di espirazione: si innalza fino alla 4° costa (a destra)
• Fase si inspirazione: si abbassa fino alle 7° costa (a destra)

NB:

·         è più alto a destra perché fa spazio al fegato/a sinistra è più basso perché ho il cuore

• ·         la posizione varia dal tipo di persona
• ·         quando inspiro non è il diaframma che si abbassa ma le sue 2 campane che si appiattiscono
• ·         l’altezza del diaframma posso individuarla palpando la punta del fegato mentre si sposta

COME

È un muscolo formato da una campanatura, serve per le respirazione, lo divido in 3 partI

1)PARTE COSTALE: la zona dove è a contatto con le coste

     2)PARTE LOMBARE: la zona laterale alle vertebre lombari

3     3) PARTE STERNALE: piccola, addossata allo sterno

INSERZIONE PROSSIMALE:

·         Parte costale à angolo costale dalla 7° alla 12° costa

·         Parte lombare à corpi vertebrali delle vertebre lombari

·         Parte sternale à parte posteriore del processo xifodeo dello sterno

INSERZIONE DISTALE

Centro tendineo à Si unisce proprio al centro con la massa tendinea pericardica

ORIFIZI E FESSURE

v  Aperture di tipo funzionale à permettono il passaggio di vasi e strutture importanti come:

·         Orifizio della vena cava, 8° vertebra toracica à V cava inferiore + nervo frenico dx (il sinistro passerà molto più lateralmente a causa del pericardio

·         Orifizio esofageo,10° vertebra toracica à Esofago +tronco vagale anteriore e posteriore

·         Orifizio aortico, 12° vertebra toracica à Aorta + Dotto toracico

v  Fessure diaframmatiche à fenditure dei pilastri fatte da tessuto connettivo attraverso le quali passano:

·         Interstizi pilastro mediale à Azygos + Emiazygos +Nervi splancnici

·         Interstizi pilastro mediale/laterale à Catena del simpatico

·         Triangolo sterno costale à Arterie e vene toraciche interne

·         RICORDA: Ernie iatali

INNERVAZIONE

·         Nervo frenico (ci può essere anche un nervo frenico accessorio)

·         Ramo addominale

·         X e XI nervi intercostali e sottocostali

·         Vasi sanguigni innervati da nervi

NB: un deficit del nervo frenico causa paralisi del diaframma à conseguenze letali

DRENAGGIO E LINFONODI

·         Linfonodi frenici superiori à Sono Toracici + conducono la linfa al tronco mediastinico

·         Linfonodi frenici inferiorià Sono addominali + conducono la linfa nel tronco lombare

VASI

·         Arteria Frenica Superiore à Origina dall’aorta toracica sopra il diaframma e lo irrora

·         Arteria Pericardiofrenicaà Origina dall’arteria toracica interna

·         Arteria Toracica Internaà Va a fare rami diretti o arteria muscolofrenica

·         Arterie freniche Inferiori à Originano dall’aorta addominale

·         Vene freniche inferiorià sboccano nella vena cava inferiore

·         Vene Freniche Superiori dx à sboccano nell’azigos

·         Vene Freniche Superiori sx à sboccano nell’emiazigos