sabato 10 dicembre 2016

CAVITA' MEDIASTINICA INFERIORE


 LIMITI
● Superiore: Piano trasverso (tra T4 e T5)
 ● Inferiore: Diaframma

SUDDIVISIONE
1) Infero Anterio: Timo nei bambini
 2) Infero-Medio
 3) Infero-Posteriore:
 ● Esofago

● Aorta Toracica: parte da T4 + non è sempre dritta ma passa lateralmente al bronco SX, torna al centro e va di nuovo verso sinistra passando tra Azygos ed Emiazygos.
 Emette dei rami :
 - Latero-posteriormente: tutti i rami che andranno in ogni spazio intercostale
- Frontalmente: Arterie bronchiali (T3)+Arterie esofagee+Arterie pericardiche+Tronco celiaco

 ● LEGAMENTO ARTERIOSO: collega l’arco aortico con l’arteria polmonare Sx + chiamato Dotto di Botallo che insieme al Forame di Botallo permetteva, nella circolazione fetale, si baipassare il circolo polmonare. E’ un atrofizzazione di questo apparato.

● Plessi Nervosi:
 - Plesso esofageo
 - Plesso polmonare
- Plesso cardiaco (si adagia alla base,parte alta, del cuore)
 - Nervi ricorrenti
 - Nervi Vaghi che vanno a innervare anche polmoni e pleura in due diversi modi
      1) Nervo vago Motorio: Sono fibre del Parasimpatico → Azione broncocostrittrice , Vasodilata i             vasi polmonari, Aumenta secrezione delle ghiandole dei bronchi
      2) Nervo vago Sensitivo: Sono fibre del Parasimpatico → Riflesso di Hering Breuer che si         oppone a una sovra/sotto espansione, Riflesso mucose dei bronchi = tosse, Innerva i barocettori nel Arterie Polmonari, Innerva i chemiocettori nel vene polmonari,cioè, rileva la PCO2 visto che anche piccole variazioni possono esserci fatali
Ci sono le Fibre del Simpatico che: Vasodilatano i bronchi, Vasocostringono i vasi polmonari , diminuiscono la secrezione delle ghiandole

 ● Linfonodi:
- Parete Toracica
- Intrapolomonari → Polomoni + Bronchi - Mediastinici → Posso avere delle metastasi per contatto diretto con i linfonodi addominali

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