mercoledì 7 dicembre 2016

CAVITA' MEDIASTINICA SUPERIORE

LIMITI
Superiormente: apertura toracica (T1)
Inferiormente:Piano trasverso, passa tra T4 e T5 e a livello dell’angolo sternale

CONTENUTO
1° Strato: Timo

2°Strato: Componente vascolare + Nervi

VENE:
  • vena cava superiore che alla 3° cartilagine costale entra  nell’atrio destro
  • vena brachiocefalica dx → rimane in asse
  • vena brachiocefalica sx→ prosegue inclinata
PERCORSO:vena giugulare interna+ vena succlavia → vena brachiocefalica → vena cava superiore (3-4 cm dalla 3° cartilagine)

NERVI:
  • Nervo frenico dx:in linea con la vena cava superiore
  • Nervo frenico sx: intorno alla 1° costa si appoggia all’arco aortico, va sul pericardio,devia di 8 cm dalla linea mediana e perfora il diaframma

ARTERIE
  • Arco aortico in T3 → Tronco brachiocefalico ,scavalca la trachea:
  • Carotide comune dx
  • Succlavia dx → scorre anche il nervo vago dx che poi passa tra vena e arteria brachiocefalica
  • Carotide comune sx:
  • Arteria succlavia sx: tra questa e la carotide passa il nervo vago che poi va insieme alla colonna

3° Strato
  • Trachea
  • Nervi molto ramificati che vanno a formare dei plessi
  • Nervo vago emette un ramo:
  • Nervo laringeo ricorrente dx: fa un’ansa attorno alla succlavia e si mette a fianco della trachea
  • Nervo laringeo ricorrente sx: fa un’ansa lungo l’aorta e mentre torna prende anche tiroide,esofago e muscolatura laringea.
    N.B: vanno a innervare le corde vocali, se vengono rovinati possono causare afonia

4° Strato:
Esofago:
  • davanti ha la trachea mentre dietro i corpi vertebrali, non può muoversi decorre tra T1 e T4 poi a un certo punto si piega a sx a causa dell’arco aortico, torna normale e di ripiega ancora a sinistra verso T8
  • In T10 entra nello iato esofageo
  • ERNIA IERTALE: allargamento dello iato esofageo può essere un’ERNIA DA SCIVOLAMENTO O PARAESOFAGEA

5° Strato
DOTTO TORACICO: in T3 si mette in posizione mediale e si anastomizza nell’angolo venoso


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